見学お申込み 資料請求 入寮のお申込み お問い合わせ こちらは仮申込となります。正契約前に変更が可能です。 入居者本人氏名 フリガナ 性別 男性 女性 その他 生年月日 令和8(2026) 令和7(2025) 令和6(2024) 令和5(2023) 令和4(2022) 令和3(2021) 令和2(2020) 令和元(2019) 平成30(2018) 平成29(2017) 平成28(2016) 平成27(2015) 平成26(2014) 平成25(2013) 平成24(2012) 平成23(2011) 平成22(2010) 平成21(2009) 平成20(2008) 平成19(2007) 平成18(2006) 平成17(2005) 平成16(2004) 平成15(2003) 平成14(2002) 平成13(2001) 平成12(2000) 平成11(1999) 平成10(1998) 平成9(1997) 平成8(1996) 平成7(1995) 平成6(1994) 平成5(1993) 平成4(1992) 平成3(1991) 平成2(1990) 平成元(1989) 昭和63(1988) 昭和62(1987) 昭和61(1986) 昭和60(1985) 昭和59(1984) 昭和58(1983) 昭和57(1982) 昭和56(1981) 昭和55(1980) 昭和54(1979) 昭和53(1978) 昭和52(1977) 昭和51(1976)以前 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 郵便番号 ご住所 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 メールアドレス 確認のため、再度ご入力ください。 保護者氏名 保護者フリガナ 保護者電話番号 母親 父親 祖母 祖父 ご自宅電話番号 出身高校名 入学学校名 学部・学科・コース 第一希望寮 ドーミー金沢 ドーミー福井大手 居室タイプ Ⅰ Ⅱ Ⅲ 食事形態 食事込 食事別 支払い方法 月払い 半年払い 年払い 契約年数 1年 2年 3年 4年 入学決定時期 決定 or 決定予定の日付 をご記入ください。 その他お問い合わせ内容